Cestování

Hurá za sluncem!

Na cestu k vyhřátému moři a písečným plážím se s dětmi vydává stále více rodičů i prarodičů. Zatímco u hojně navštěvovaných zemí není nutná speciální příprava, výprava do exotických zemí s nižším hygienickým standardem ji zcela vyžaduje.

Cestu s velmi malými dětmi byste si měli dopředu dobře rozmyslet. Lety trvají i více než deset hodin a nástrahy, číhající na vašem vysněném místě dovolené, mohou být dosti riskantní. Čas vašeho idylického odpočinku se rázem může změnit v noční můru. Exotické místo si užijí dospělí, malé děti mnohdy vůbec ne. Dovolená se pak zvrhne v neustálé sledování, zda dítě není štípáno komáry či jiným hmyzem, neolizuje něco nevhodného a špinavého nebo se netopí v dvoumetrových vlnách oceánu.

Před odjezdem, zvláště pak do zemí s nízkým hygienickým standardem, si domluvte konzultaci v některém z Očkovacích center (ohledně očkování, antimalarická profylaxe - léky podávané jako prevence onemocnění malárií nebo alespoň proti jejímu těžkému průběhu). Center je celá řada a jejich adresy a kontakty snadno najdete na internetu. U dětí trpících vážným chronickým onemocněním (např. plic či srdce) se ještě před plánováním cesty poraďte s jejich ošetřujícím lékařem-specialistou, jestli ji schvaluje.

V letadle

Při startech a přistávání může děti zaskočit bolestivé zalehnutí uší. U starších dětí je doporučeno často polykat, žvýkat, pak cucat bonbony. Ty nejmenší kojte nebo jim často podávejte pití z lahvičky. Pro malé děti a matky s kojenci jsou v letadlech připraveny speciální bezpečnostní pásy. Jejich použití je nutné. V průběhu letu mohou vznikat turbulence, při nichž děti sedící jen na klíně neudržíte.

Na slunci

Na dovolenou se jezdí hlavně za ním, ale i ono má svou druhou tvář. Dodává energii a pomáhá, ale může i škodit. Zvláště malé caparty chraňte před přímým sluncem, a to především mezi 11. a 15. hodinou. Na tento čas raději plánujte jídlo a odpočinek ve stínu. Jinak nezapomínejte zakrývat dětem hlavu a tělíčko lehounkým oblečením a natřít je krémem s vysokým ochranným faktorem. Nezapomínejte ani na sluneční brýle, a to především u vody.

Co na cestách potkává děti nejčastěji?

Průjmová onemocnění s dehydratací.

Velmi nepříjemná možná součást většiny dovolených i v tak často navštěvovaných exotických zemích, jakými jsou například i Tunisko, Turecko nebo Egypt. Jejich zdrojem jsou infekce přenášené vodou a jídlem. Malé děti jsou nákaze vystaveny s největší pravděpodobností. Mají ještě nedostatečně fungující imunitu, vše, co najdou, si strkají do úst a rychleji se dehydratují (odvodňují). Preventivně je nutné často si mýt ruce a důsledně omývat dudlíky a další předměty, které si dítě může dávat do pusinky.

Nejsou – li v okolí sanitární zařízení, používejte dezinfekční alkoholové gely, které můžete míst stále s sebou. Pozor na místní čerstvé mléko. Nemusí být pasterizováno a navíc může být ředěno závadnou vodou. Pakliže k nákaze dojde a objeví se průjem, snažte se především předejít dehydrataci. S lehkým odvodněním si poradíte sami doplňováním tekutin. Dítěti podávejte slabý černý čaj, neperlivé neochucené minerální vody (pouze bezpečné, balené), popřípadě orální rehydratační roztok (sáčky rozpustné ve vodě, které je možné zakoupit v lékárně). U kojenců je nejlepší prevencí dehydratace samozřejmě kojení.

Se závažnějším průběhem se vydejte rovnou do ordinace lékaře, skončit může až hospitalizací a nitrožilní infuzí. Při průjmu a několik dní i po něm bude nutno dodržovat určitý dietní režim, jinak se potíže mohou vrátit nebo přetrvávat delší dobu.

Nebezpečí číhá ve vzduchu, na zemi i ve vodě.

Vzduch – onemocnění přenášená komáry.

Soustřeďte se na prevenci. Držte si komáry co nejdále od těla. Přes den vám k tomu pomůže repelent a v noci moskytiéry. Tím, že vyzrajete na komáry, ochráníte se i před řadou dalších onemocnění (malárií, žlutou zimnicí, horečkou dengue, japonskou encefalitidou). Ale i tady pozor – malým dětem lahvička s repelentem do ruky nepatří. Nenanáší se ani na ručky, které si mohou děti olizovat. Naopak nezapomeňte jím ošetřit ouška po obvodu. Ta bývají častým terčem komárů. Rozumné je co největší část těla zakrývat oblečením, nosit delší kalhoty a trička s dlouhým rukávem. Proti malárii se lze chránit i užíváním tzv. antimalarik. Tyto léky zamezují parazitům, způsobujícím onemocnění malárií, množit se v krvi. Předepsat je může jen lékař. Užívat je mohou i děti, dávky jsou pochopitelně úměrné jejich váze.

Moskytiérou se zakrývají i dětské sedačky a kočárek. Sítě i oblečení je možné impregnovat permetrinem.

Země – paraziti číhají i v půdě.

Dítě se může nakazit škrkavkou, kožní larvou migrans a dalšími parazity. Nenechávejte ho bez botiček a jen tak si hrát na písku nebo na zemi, dokonce s holým zadečkem. Plenky a oblečení nesušte volně na zemi. Po usušení je pokud možno přežehlete (ničí se případné larvy much).

Voda

Chuť na koupání si nechte zajít u sladkých stojatých vod. Mohou se v nich vyskytovat paraziti zvaní schistosomy, kteří se do těla dostávají i neporušenou kůží. Stačí jim pár vteřin. Poté začíná složitý cyklus, při kterém putují v podstatě po celém těle hostitele. Léky naně existují, ale bohužel mají řadu nežádoucích účinků.

Vzteklina

U nás má toto onemocnění tvář lišky, ale v exotických krajinách bude všechno jinak. Vzteklina se přenáší pokousáním nemocným zvířetem. Vyhněte se blízkým kontaktům s neznámými zvířaty, především pozor na roztomilé opičky, které se v boji o vaši sušenku změní ve vzteklé a kousající potvůrky – nenoste s sebou jídlo a rozhodně se žádná volně pobíhající zvířata nesnažte krmit. Infekce se nachází v jejich slinách. Lze proti ní očkovat, ale na krátkodobé pobyty to nemá význam. Na první místo tedy nastupuje prevence. Pokud k pokousání dojde, je nutné podání speciálního séra a dávek očkovací látky ve zdravotnickém zařízení.

Vaše povinná výbava?

Samozřejmě si doma nezapomeňte léky, které vaše dítě pravidelně užívá, a kromě nich pak léky v sirupu běžně podávané při horečkách (v cílové destinaci byste je mohli marně shánět). Pokud je vaše děťátko maličké, budou se vám hodit stříkačky na podávání sirupů, popřípadě tekutin při průjmu. Do zavazadla raději přibalte balenou vodu a sušenky. Ať je pro vaše maličké máte aspoň na dobu, než na místě objevíte své „bezpečné“ dodavatele. Dále nezapomeňte na zásobu plenek. A také nezapomeňte na přípravek pro ošetření opruzenin. Zvláště ve vlhkém prostředí hrozí větší riziko jejich vzniku, navíc při případném průjmu se hodí dvojnásob.

Autor: MUDr. Dora Tomíčková