O dětských nemocech

Spalničky

Spalničky jsou vysoce nakažlivé virové onemocnění, které se šíří kapénkami obsaženými ve vzduchu. V zemích, kde se provádí plošné očkování dětské populace, je toto onemocnění již vzácností. Nicméně v mnoha rozvojových státech zůstává i nadále běžnou nemocí. Podle odhadů zemřelo v roce 2004 po celém světě 454 000 lidí – neboli více jak 1200 případů úmrtí na infekci spalniček denně. Největší počet úmrtí (více jak 95%) bylo zaznamenáno v oblastech Afriky a Jižní Asie, a méně jak 1000 případů ročně bylo zaznamenáno ve vyspělých zemích.

První symptomy spalniček se objevují 6 – 19 dní po infikování a mohou zahrnovat horečku, bolesti v krku, nachlazení, nevolnost a zánět očních spojivek. Tyto symptomy pokračují i během trvání nemoci a po 2 – 4 dnech se objevuje červená skvrnitá vyrážka (viz obrázek 3). Po dalších 3 – 4 dnech se vyrážka začíná vytrácet. Horečka a ostatní symptomy začínají ustupovat. Doba nakažlivosti není známá, ale pacienti jsou infekční již 1 – 2 dny před vznikem vyrážky.

Procento komplikací souvisejících s onemocněním spalniček je nejvyšší u velmi malých dětí, které jsou nedostatečně živeny nebo mají oslabenou imunitu, ale mohou se vyskytovat i u zdravých lidí. Při propuknutí onemocnění spalniček byly zejména u neočkovaných dětí a mladých lidí zaznamenány následující časté komplikace:

Průjem (9%)	Zápal plic (6%)
Zánět ucha (8%)	Zánět mozkových blan (encefalitida) (0,14%)

Méně častými komplikacemi pak jsou:
Poruchy krvetvorby (snížení počtu krevních destiček)
Progresivní, degenerativní a fatální poruchy centrálního nervového systému. Komplikace a úmrtí jsou mnohem častější u dětí, které jsou podvyživené, zejména pak u těch, jež mají nedostatek vitamínu A. Děti, které prodělají infekci spalniček, jsou pak proti tomuto onemocnění imunní po celý svůj život.
Spalničky, které nejsou doprovázeny závažnými komplikacemi, se nechávají proběhnout přirozeně a jako léčebný prostředek se velmi často využívá Panadol pro děti, který zmírňuje symptomy horečky a bolestí v krku.
Ve vyspělých státech snížilo podávání vitamínu A počet komplikací a úmrtí v důsledku onemocnění spalničkami, ale výhody této léčby nebyly doposud ve vyspělých průmyslových zemích zhodnoceny.