O dětských nemocech

Epiglotitida: Nemoc, která žádá rychlé řešení.

Jde o mezi lékaři známé a obávané onemocnění. Jeho průběh by měl rámcově znát i pouhý laik. Důvodem je jeho akutní průběh, který vyžaduje okamžitý převoz do nemocnice a řešení. Kdo se může obávat méně, jsou rodiče, kteří nechali své dítě očkovat hexavakcínou.

Projeví se náhlou horečkou a bolestí v krku. Ta se stupňuje natolik, že i pouhé polykání slin činí takové obtíže, že jen volně vytékají z úst. Dítě je zchvácené, na kůži se mu objevují perličky potu. Zůstává nápadně klidné, jen sedí. Téměř se bojí nadechnout. A když se přece jen popadne dech, je slyšet chrčení, které ale s kašlem nemá nic společného. Stav dítěte se zhoršuje doslova před očima. Pokud stále nedochází k lékařskému zásahu, dochází k promodrání kůže a sliznic (cyanóza).

Kdo za to může? V tomto případě za vším vězí takzvaná příklopka hrtanová, respektive její náhlé zduření. Pokud je v pokročilém stádiu, uzavře vchod do průdušnice a dítěti hrozí udušení. Jak se tedy v takové situaci správně zachovat? Okamžitě volat záchrannou službu. Dítě se nesmí pokládat na záda, protože vleže se dušnost jen zhoršuje. Žádný smysl nemá ani vyšetřovat ústní dutinu, spíše naopak - jakákoli nadbytečná činnost zhoršuje zdravotní stav nemocného. Dítě se brání a stoupá spotřeba kyslíku, kterého se nedostává i v klidu! Teprve v nemocnici lékaři provedou intubaci (zavedení rourky do průdušnice), jedině tento zákrok zajistí průchodnost dýchacích cest a přívod kyslíku do plic.

Epiglotitidu vždy vyvolává mikrob – hemofil ze skupiny B, pneumokok nebo streptokok. Projevuje se jako zánětlivé postižení příklopky hrtanové, která při polykání uzavírá vchod do trachey (průdušnice) a brání tak vdechnutí potravy a slin. Při zánětu se objeví otok. Podání antibiotik je druhotné, v první řadě lékaři zajišťují uvolnění dýchacích cest. Pacient je poté ošetřován na jednotce intenzivní péče, dostává antibiotika nebo i další léky. Rychlost, s jakou se onemocnění projeví, se odráží i na jejím odeznění. Hospitalizace nemívá dlouhé trvání.

Před zavedením očkování umírala ve světě řada dětí na toto zákeřné onemocnění, a to i ve vyspělých zemích. Od doby, kdy byla zavedena vakcína proti bakterii Hemophilus influenzae typu B, se onemocnění v zemích se zavedeným očkováním prakticky nevyskytuje. Samozřejmě vymizely i případy náhlého úmrtí. Očkovací látka proti hemofilu tvoří součást tzv. hexavakcíny, kterou se očkují již kojenci v prvním půlroce života. I na tomto případu se znovu ukazuje, že očkování, kterému se v dnešní době řada rodičů brání, může zachránit řadu dětských životů.