O dětských nemocech

Šestá nemoc

Šestá nemoc, jinak také Exanthema subitum, postihuje především velmi malé děti. Během prvních dvou let života ji prodělá téměř polovina z nich, některé s jen mírnými příznaky. Vyskytuje se celoročně. Vyvolává ji lidský herpetický virus 6, který je příbuzný například s virem neštovic. Přenáší se slinami a těsným kontaktem, první příznaky se objevují 5-15 dní po nákaze.

Příznaky šesté nemoci

Prvním projevem onemocnění je horečka, která může stoupat až ke 40°C. U většiny dětí trvá 3-4 dny, u některých dokonce až 6 dní. Dítě obvykle nemá žádné jiné obtíže a i přes horečku není příliš skleslé. Může mít lehkou rýmu, kašel, mírně zvětšené uzlinky na krku. U malého počtu dětí se rozvíjí nehnisavý zánět středního ucha. Žádné závažnější klinické příznaky na dítěti obvykle ani pediatr nenachází. Po poklesu horečky se do druhého dne objeví vyrážka, která vypadá jako drobné růžové skvrnky. Není příliš nápadná, začíná na hrudníku a zádech a pak se šíří na krk a končetiny. Nesvědí a do dvou dnů vymizí. Lékař obvykle stanoví diagnózu na základě typického průběhu a vyrážky. V případě pochybností je možné vyšetřit protilátky proti viru v krvi.
Zcela vzácně onemocní i dospělý člověk, příznaky pak mohou připomínat infekční mononukleózu (bolesti v krku, zvětšené krční uzliny). Podle současných poznatků se zdá, že virus není nebezpečný pro těhotné ženy ani jejich ještě nenarozené děti.

Léčba šesté nemoci

Při horečce je nutno podávat léky na snížení teploty ve formě vhodné pro malé děti ( sirup, čípky) a dostatečné množství tekutin. Jelikož se jedná o virové onemocnění, léčba antibiotiky je zcela zbytečná. Jejich neodůvodněné podání naopak komplikuje situaci, neboť vyrážka, která se objeví po poklesu teploty, bývá mylně považována za alergický projev.
Očkování proti tomuto onemocnění v současné době neexistuje.

Možné komplikace onemocnění

U naprosté většiny dětí se jedná o málo závažné onemocnění, které odezní během několika dnů. Vysoké teploty, které jsou pro šestou nemoc typické, však mohou vyvolat febrilní křeče. Až třetina případů febrilních křečí kojenců a batolat je dávána do souvislosti s tímto onemocněním. V tom případě je nutné přijetí dítěte do nemocnice a pečlivé neurologické vyšetření.
Virus může způsobit závažné problémy lidem s výrazně oslabeným imunitním systémem (například po transplantacích orgánů nebo při léčbě nádorového onemocnění). V těchto případech dokáže vyvolat těžký zánět plic nebo mozku.

Autor: Doc. MUDr. Květa Bláhová, CSc.